秋以降、小児科外来ではマイコプラズマ肺炎の発生率が高くなり、長く病気を患う子供が多く、親は心配し、どう対処したらよいか分からない。マイコプラズマ治療に対する薬剤耐性の問題も、この感染症の波に注目を集めています。マイコプラズマ肺炎について見てみましょう。
1. 原因マイコプラズマ肺炎?それは伝染性ですか？何によって？
マイコプラズマ肺炎は、マイコプラズマ肺炎感染によって引き起こされる急性肺炎症です。マイコプラズマは、ウイルスと細菌の間で独立して生存できる最小の微生物であり、小児の気道感染症の重要な病原体ですが、実際には、毎年、一年中、3～5年おきに新たに出現する病原微生物ではありません。年は小規模な流行になる可能性があり、流行期には発生率が通常の 3 ～ 5 倍になります。今年、マイコプラズマ感染症の世界的な発生率は増加傾向にあり、若年層に特徴があり、幼稚園や学校で発生しやすいため、子供たちはマイコプラズマ肺炎の重要な保護集団となっています。マイコプラズマ肺炎は、自然治癒する感染症であり、口内や鼻の分泌物との密接な接触、または口腔や鼻の分泌物からの飛沫を介して伝染する伝染性の病気です。通常、この病気は 2 ～ 3 週間後に発症します。エピデミックの後、マスクをする人が減った、マイコプラズマの蔓延に好ましい条件を作り出します。
2. マイコプラズマ肺炎にかかりやすいのは誰ですか?マイコプラズマ肺炎の発生率が高くなる季節はいつですか?どのような症状がありますか?
マイコプラズマ肺炎にかかりやすいのは4歳から20歳までの人ですが、最年少の子供は生後1か月の赤ちゃんです。症例数は夏に増加し始め、晩秋または冬にピークに達します。マイコプラズマ肺炎に感染した小児の年齢別の特徴は同じではなく、最も多いのは一般的な症状は発熱、咳です。幼児の肺症状は明らかではないため、注意が払われないことが多く、親は経験に基づいて抗生物質を乱用して、ペニシリン系薬剤、アモキシシリン、アモキシシリンクラブラン酸カリウム、ピペラシリンなどの効果のない薬剤を乱用する可能性があります。マイコプラズマには治療効果がなく、病気を遅らせるのは簡単です。幼児の最初の症状は、肺の中でゼーゼー・ヒューヒューという喘鳴を伴う咳と痰であり、体温はほとんどが 38.1 ～ 39 ℃の間で中程度の発熱です。小児の気管支壁は弾力性がなく、呼気の圧力で内腔が狭くなり、分泌物が排出されにくく、無気肺や肺気腫を起こしやすく、細菌感染が加わると蓄膿症を引き起こすこともあります。年長児の場合、最初の症状は発熱を伴う咳、または 2 ～ 3 日後に主に突風または持続的な刺激性の空咳になります。急速な病気の発症、呼吸困難、その他の重篤な症状を呈する少数の子供には細心の注意を払う必要があります。そして、子どもの 4 分の 1 に発疹、髄膜炎、心筋炎、その他の肺外症状がみられます。
3. マイコプラズマ肺炎の疑いで病院へ行くには何科を受診すればよいですか？
14歳未満の子供は小児科を受診でき、14歳以上の子供は呼吸器科の診断と治療を受けることができ、重篤な症状がある場合は救急外来に登録できます。医師の診察と検査の後、画像診断部門や臨床検査室に行って補助的な検査を行う必要がある場合があります。研究室に行き、血清マイコプラズマ抗体（IgM抗体）、血液検査、高感受性C反応性タンパク質（hs-CRP）を検査します。マイコプラズマに対する血清抗体が 1:64 を超える場合、または回復中に力価が 4 倍増加する場合は、診断基準として使用できます。血液検査の結果は、白血球 (WBC) の数に焦点を当てます。一般に正常ですが、わずかに増加することもあれば、わずかに減少する場合もあります。これは細菌感染とは異なり、細菌感染の白血球は一般に増加します。マイコプラズマ肺炎ではCRPが上昇し、40mg/L以上の場合は難治性マイコプラズマ肺炎の判定にも使用できます。他の検査では、心筋酵素、肝臓および腎臓の機能をチェックしたり、早期かつ迅速な診断のために呼吸器検体中のマイコプラズマ・ニューモニエ抗原を直接検出したりすることもできます。必要に応じて、心電図、脳波、胸部レントゲン、胸部CT、泌尿器系カラー超音波検査などの特殊検査を行うこともあります。
4. 小児のマイコプラズマ肺炎の治療
マイコプラズマ肺炎と診断された後は、抗感染症薬の治療について医師のアドバイスに従う必要があります。最初の選択は、マイコプラズマタンパク質の生成を制御し、マイコプラズマ肺炎の発生を抑制することができるよく知られたエリスロマイシン薬であるマクロライドです。炎症。現在、臨床現場ではアジスロマイシンが一般的に使用されており、炎症部位に特異的に侵入し、エリスロマイシンの欠点を回避でき、エリスロマイシンよりも効果的で安全です。抗生物質を熱湯で服用しないように注意してください。牛乳、乳酵素、その他の生菌製剤と一緒に摂取しないでください。フルーツジュースにはフルーツ酸が含まれており、抗生物質の溶解を促進し、効果に影響を与えるため、抗生物質服用後2時間以内にジュースを飲んだり、果物を食べたりしないでください。また、酢や薬物、火祥正気水、酒などのアルコールを含む食品も避けてください。
確定診断が下される前に、解熱、咳止め、痰の減少などの対症療法を行うこともあります。マイコプラズマ抗体が陽性の場合、抗感染症のためにアジスロマイシンを体重1kgあたり10mgの割合で投与する必要があります。重篤な場合には、アジスロマイシンの静脈内注入が必要です。漢方薬でも治療できますが、マイコプラズマ肺炎は肺へのダメージが大きいため、重症の場合は胸水、無気肺、壊死性肺炎などを合併することがあります。現在では西洋医学が主な治療法として推奨されています。 。
治療後、マイコプラズマ肺炎の小児では発熱や咳はなくなり、呼吸器症状も 3 日以上完全に消えますが、耐性を避けるために抗菌薬の服用を続けることはお勧めできません。
5. マイコプラズマ肺炎の子供の食事は何に注意する必要がありますか?
マイコプラズマ肺炎の期間中、身体消耗の多い患者さんにとって、食事療法は非常に重要です。科学的で合理的な食事は病気の回復に非常に役立ち、栄養を強化し、高カロリー、ビタミンが豊富、消化しやすい流動食や半流動食、新鮮な野菜、果物、高タンパク質の食事を適切に食べることができ、食べ物の免疫力を高めるのに役立ちます。マイコプラズマ肺炎のある子供の場合、窒息や窒息を防ぐために、親は授乳時に子供の頭を高くする必要があります。マイコプラズマ肺炎の子供の食事が不十分であるか、食べることができない場合、医師は非経口栄養補給を処方することができます。
マイコプラズマ肺炎の子供の食事にさらに注意を払い、食事に注意し、病気の発症を悪化させないように、食べられない食べ物を食べないようにする必要があります。病気の子供は食欲がないことが多く、親はさまざまな満足感を台無しにすることがよくありますが、避けるべき食品もいくつかあります。
6. 子供の呼吸器の健康を守り、マイコプラズマ肺炎を予防するにはどうすればよいですか?
(1) 免疫力を高める：
免疫力の低い子どもはマイコプラズマ肺炎にかかりやすいため、体の免疫力を高めることが特に重要です。運動を強化し、野菜や果物を食べ、高品質のタンパク質を補給することはすべて、自分自身の免疫力を向上させる方法です。同時に、自分自身の免疫力の低下、季節の変わり目や気候の変化を避けるために、外出時には衣服を追加して風邪や寒さを防ぐ必要があります。
(2) 健康的な食事に注意してください。
良好な食習慣を維持するには、より多くの新鮮な野菜や果物、その他の健康的な食品を食べ、辛いもの、脂っこいもの、生のものや冷たいものを食べず、バランスの取れた食事、規則正しい食事を心がけてください。シドニーや大根など、肺に栄養を与える食べ物をもっと食べると、咳嗽が軽減されます。
(3) 良好な生活習慣と学習習慣を維持する。
仕事と休息の規則性、仕事と休息の組み合わせ、リラックスした気分、十分な睡眠の確保。秋から冬にかけての気候は乾燥しており、空気中の粉塵が多く、人間の鼻粘膜は傷つきやすくなります。より多くの水を飲んで鼻粘膜を湿った状態に保ち、ウイルスの侵入に効果的に抵抗し、体内の毒素の排泄と内部環境の浄化を助けます。
(4) 適切な運動：
身体的な運動は、呼吸器系を健康に保ち、代謝を高め、病気への抵抗力を高めるのに役立ちます。早歩き、ランニング、縄跳び、エアロビクス、バスケットボール、水泳、武道などの有酸素運動は、肺機能を強化し、酸素摂取量を改善し、呼吸器系の代謝能力を高めることができます。運動後は、体温を保つために汗をすぐに乾かすように注意してください。屋外での適切な運動ですが、激しい運動は避けてください。
(5) 優れた保護:
マイコプラズマは主に飛沫を介して感染することを考慮すると、発熱や咳のある患者がいる場合は、時間内に消毒と隔離を行う必要があります。混雑した公共の場所には行かないようにしてください。特別な状況がない場合は、感染の可能性を減らすためにマスクを着用するようにしてください。
(6) 個人の衛生状態に注意してください。
個人衛生と環境衛生を良好にし、頻繁に手を洗い、頻繁に入浴し、頻繁に着替え、頻繁に衣服を乾燥させます。細菌やウイルスの蔓延を防ぐため、食事前、外出後、咳やくしゃみの後、鼻洗浄後など、トイレを使用した後はすぐに流水と石鹸で手を洗いましょう。感染の可能性を減らすために、汚れた手で口、鼻、目などの顔面に触れないでください。混雑した公共の場所で咳やくしゃみをする場合は、飛沫を最小限に抑えるためにハンカチや紙で口と鼻を覆ってください。細菌が空気を汚染したり他人に感染させたりするのを防ぐため、どこにも唾を吐き出さないでください。
(7) 室内の空気の質を良好に維持します。
病原菌の侵入を減らすため、部屋の換気に注意してください。秋は乾燥してほこりが多く、さまざまな病原微生物やアレルゲンが粉塵の粒子に付着し、呼吸を通じて気道に侵入する可能性があります。ドアや窓を頻繁に開けて換気し、換気時間を 15 ～ 30 分にして、周囲の空気の循環を保ちます。酢燻蒸、紫外線、その他の室内空気消毒を定期的に使用できますが、室内消毒ではできるだけ紫外線消毒を選択する必要があります。部屋に誰かがいる場合は、目を保護するように注意してください。粉塵、煙、化学物質などの空気中の汚染物質は呼吸器系に損傷を与える可能性があるため、汚染された環境に長時間留まらないでください。家庭環境の定期的な清掃、換気の維持、空気清浄機や観葉植物の使用などの対策により、室内空気中の有害物質を減らすことができます。
(8) 受動喫煙を避けてください。
喫煙は肺機能を損ない、呼吸器疾患のリスクを高めます。子どもたちを受動喫煙から守ることで、呼吸器の健康を大幅に改善できます。
(9) 予防接種：
インフルエンザワクチン、肺炎ワクチンなどのワクチンは、呼吸器感染症を最大限防ぐために、それぞれの状況に応じて接種する必要があります。
一言で言えば、免疫力を高めることが重要です。マイコプラズマ肺炎については十分に注意し、あまり神経質になる必要はありません。人気がありますが、害は限定的で、ほとんどは自然に治癒でき、安全で効果的な治療法があります。
投稿日時: 2023 年 12 月 3 日